Széklet a széklet kezelésében, A székrekedés veszélyei és kezelése

Székletinkontinencia

Endoszkópos vizsgálatok a proktológiai gyakorlatban! A vastagbél és a végbél betegségeivel foglalkozó gastroenterológiai terület.

Milyen tünetei vannak a coloproctológiai betegségeknek? A székelési szokás megváltozása, székrekedés, hasmenés, véres székletürítés, inkomplett kiürülés érzése a végbélből, széklet tartási zavar, széklet kiürítési zavar, végbél fájdalom, végbél viszketés, fehérneműn maszatolás soiling megjelenése, "aranyeres panaszok".

Részletes leírást tettünk közzé az inkontinencia kivizsgálása, kezelési lehetőségeinek megismerésére! Ismerje meg an inkontinencia funkcionális kivizsgálását, az inkontinencia gyógyszeres- sebészi- és biofeedback kezelését!

Mi vezethet a székelési inger hiányához vagy zavarához?

Sokszor hasmenéses- vagy kemény széklet kiürítése, rendszeres analis szexet, vagy a végbelet ért traumát követően jelentkező tünetek csoportja. Milyen vizsgáló módszereket alkalmazunk? Széklet a széklet kezelésében, végbél tükrözés: fájdalmatlan, a végbél bement, vagy a teljes végbél merev eszközzel történő áttekintése.

Flexibilis szigmoidoszkópia: a vastagbél alsó szakaszának endoszkópos vizsgálata. Végbél ultrahang: a bél üregében lévő elváltozások kiterjedésének, a bél falával való kapcsolatuk felmérésére, a záróizom struktúra szerkezetének áttekintésére alkalmas vizsgálat. Manometria: a végbél és a záróizomzat mozgásának, a székletürítéshez és széklet tartásához szükséges területek működésének vizsgálata.

Széklet

Király Ágnes, orvos igazgató A széklet tartás és székletürítés ÉLETTANA Normál körülmények között a széklet tartás képességének fenntartásában mechanikusan a végbél záróizmai sphinctereia nyálkahártya érpárnái, a gátizomzat, a puborectalis izmos gyűrű és az általa megtört állapotban lévő végbél, és a végbél haránt billentyűi Houston billentyűk játszanak szerepet.

Ebből a belső záróizom kb. Étkezést követően, illetve a reggeli órákban a vastagbél ürítő mozgása a végbél- szigmabél határán tárolódó székletet a végbélbe tolja. A végbél záróizmának spontán ellazulása miatt az kimenet hámátmeneti területén elhelyezkedő ún. A tartalom állagától függően születik döntés az agyunkban arról, hogy a tartalom a külvilágba távozhat-e. Ha igen, a mintavevő idegvégződések aktiválódása egy gátlóreflexen keresztül a belső záróizom ellazulását eredményezi, mellyel párhuzamosan a külső záróizmot akaratlagosan lazítjuk el.

Mitől függ a széklet színe és állaga?

Mély széklet a széklet kezelésében követően a gégefedő lezár, a bordaközti izomzat, a hasizom összehúzódik, a megemelkedett hasűri nyomás és a vastagbél ürítő mozgása együttes hatására kiürül a széklet a külvilágba. Ha a tartalom nem ürülhet ki, akaratlagosan a külső záróizmot összehúzzuk, a széklet a végbél felsőbb szakaszába kerül az akaratlagosan összehúzott puborectalis izomzat segítségével.

A fenti komplex mechanizmus minden egyes elemének ép működése szükséges a széklet tartásának képességéhez. Az incontinencia heterogén betegség, a betegek túlnyomó többsége több elváltozással rendelkezik, melyek tényezői a következők lehetnek: 1. Medencefenék elégtelen működése: záróizom alapnyomása alacsony sphinctersérülés, állománypusztulás, idegelem elfajulás, gerincvelő sérülés következtében.

Nemcsak a sphincter, de a medencefenék egyéb izomzata, különösen a puborectalis izom működési renyheséget mutat. Klasszikus példája a leszálló medencefenék szindróma descdendalo medencefenék szindrómaamely szülési trauma, krónikus erőlködés, pl.

A székelési inger hiányának okai és kezelése

A végbél tágulékonysága, és érzékelése: széklet a széklet kezelésében tanulmány bizonyította, hogy az incontinens betegekben nagy arányban fordul elő csökkent érzékelés, melynek hatására kötőhártya papilloma icd 10 széklet anélkül jut a végbél alsó szakaszába az ún.

Ezzel szemben ugyancsak nagyobb arányban található olyan beteg is, akiknek az érzékelése felfokozott.

Ez utóbbi olyan betegekben figyelhető meg, ahol a végbél tágulékonysága és tárolási képessége alacsony gyulladás, korábbi besugarazás, hegesedés, végbél gyulladás következményeként.

A csökkent tároló képesség önmagában is kimutatható jelenség az ismeretlen eredetű incontinencia mellett. Átmeneti végbél záróizom spontán ellazulása lehetőséget biztosít arra, hogy a mintavevő idegvégződések érzékeljék a béltartalom gáz, folyadék, vagy szilárd voltát.

Számos adat bizonyítja azt, hogy ez, a mintavevő: sampling működés károsodása szerepet játszhat az incontinencia kialakulásában. Érdekes módon azonban a fenti szerkezeti eltéréseket tünetmentesekben is megtalálhatjuk. Hüvelyi szülést követően az esetek kb. Számos epidemiológiai adat bizonyítja azt is, hogy a tünetmentes sphinctersérültek addig maradnak tünetmentesek, ameddig masszív hasmenés fel nem lép.

EURÓPAI SZÍNVONALÚ ELLÁTÁS

Az incontinencia kialakulásában a legnagyobb független rizikó tényező a székelési szokás megváltozása, ezt követi a szülés- vagy az végbél műtét során kialakuló sphinctersérülés. További rizikófaktorok: kor, menopausa, krónikus erőlködés, férfiakban aranyeresség, korábbi prostata tumor kezelése következtében kialakuló besugarazásos gyulladás, homosexuálisokban analis szex következtében kialakuló sérülés, idegrendszeri betegségek: sclerosis multiplex, a cukorbetegek polyneuropathiaja, immunrendszeri betegségek: pl.

Részletes szülészeti anamnaesist hüvelyi szülések száma, magzat tartási rendellenességei, fogós, vacuumos szülés, elhúzódó kitolási szak, újszülött súlya kell felvenni, tisztázni kell a társbetegségeket.

Érdeklődni kell a széklet állagáról. Meg kell tudni azt, hogy a tünetek csak maszatolást stainingszivárgást soilingvagy kis volumenű széklet távozást seepage jelent.

1. Minden helmintás készítmény
2. Condilom a telefonon
3. Milyen gyógyszerre van szüksége a férgekhez
4. Széklet terápia – Arthro Komplex Gyógyközpont
5. Vastagbélrák johnny

Kell e fehérneműt, vagy akár teljes ruházatot cserélnie a betegnek a tünetek jelentkezésekor. Az incontinens epizód előtt a beteg székelési ingert érez-e, vagy nem is érzékeli széklet távozását.

Mi a különbség a véres széklet és aközött, ha vér jelenik meg a széklet után?

Fizikális vizsgálatot lehetőség szerint félülő helyzetben kell elvégezni, mert ebben a helyzetben látható a gáttáj préselésre jelentkező süllyedése, nyálkahártya, esetleg a végbél előre esése. Meg kell vizsgálni a pikkelyes papilloma súlyos diszpláziával körül a bőrt, keresni kell a krónikus gyulladásra utaló tüneteket, a bőr megvastagodását, berepedéseit.

Keresni kell a záróizom sérülést, tájékozódni kell a záróizom nyugalmi nyomásáról, szorítás erősségéről, a gátizomzat szorítás kapcsán jelentkező összehúzódásának erősségéről, az anusreflex jelenlétéről. Vastagbél tükrözés colonoscopia : 50 év felett daganatszűrés miatt, egyébként a nyálkahártya gyulladásos elváltozásának proctitis ulcerosa, irradiatios proctitis kimutatására kell elvégezni a vizsgálatot. Anorectalis manometria: Nyugalmi helyzetben, szorítás, kitartott szorítás alatt a záróizom nyomására, kifáradására, köhögés során bekövetkező hasűri és külső záróizom összehúzódás által előidézett nyomásnövekedésre kapunk felvilágosítást, vizsgáljuk az érzékelést.

Vektor volumen analízissel nyugalmi helyzetben és maximális szorítás alatt vizsgálható az, hogy a záróizom rendszer mely területe gyengébb, illetve szorítás alatt ez a szegmens miként húzódik össze. Endoanalis ultrahang vizsgálat: Jó kiegészítője a manometriának, keressük vele a záróizom sérülést, heget. A diétás anamnaesis felvétele lehetőséget ad arra, hogy a hasmenést okozó, rendszerint magas fructose és sorbitol tartalmú ételeket kiemeljük és elimináljuk.

Mi a székletinkontinencia?

Gyógyszerrel javítjuk a széklet állagot illetve a végbél mozgásokat. Direkt alkalmazott gyógyszeres kezelés Idős, székrekedéses betegekben székletrög besülése hatására túlfolyásos hasmenés, és a besült rög miatt széklet tartási zavar jelentkezik. Ezért ezekben a betegekben rendszeresen a végbél kitisztítását el kell végezni. Végbélbe felhelyezett ballonkatéterrel, manometriás rendszer segítségével megtanulja a külső záróizom összehúzását akkor, ha ballon széklet leérkezését utánozza.

Meg lehet tanítani arra a beteget, hogy a "széklet" ballon érzékelésekor a hasizmot lazítsa, a külső sphinctert húzza össze. Ezáltal a hasűri nyomás csökken, a nyomásgrádiens a külvilág felé csökken, az incontinencia enyhül. A széklet érzékelésének javulását is el lehet érni, ballon térfogat tudatos, folyamatos csökkentésével.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

A javulás 1 évig kimutatható volt, az inkontinencia súlyossága csökkent, vagy megszűnt, a nyugalmi és szorítási záróizom nyomás megnőtt. Számos próbálkozás van arra, hogy combizom elforgatásával mesterséges záróizmot ültessenek a végbélhez. Elektrostimulátor beültetésével ugyancsak számos vizsgálat zajlik. Mesterséges sphincter beültetésével végzett vizsgálatok relative magas arányban mutattak ki szövődményeket, de ezek további tesztelése még folyik.