Prosztatarák brachyterápia, Kezelési lehetőségek

Betegtörténetek dr.

Ágoston Pétertől Műtét helyett sugárkezelés Évekkel ezelőtt egy 64 éves beteg kereste fel rendelésemet, aki a prosztata úgynevezett brachyterápiája   közelbesugárzás után érdeklődött. A prosztata brachyterápia olyan kezelés, amikor a gáton át, tűkön keresztül sugárforrást ültetünk be a prosztatamirigybe. Ugyan a beteg urológusa csak a műtétet tartotta lehetségesnek az ő állapotában — mondván, ez az egyetlen a teljes gyógyulást célzó eljárás ebben az esetben - a beteg utánanézett idegen nyelvű tájékoztatókban is, és azt találta, hogy bizonyos esetekben van másik, teljes gyógyulást célzó, a műtéttel egyenértékű kezelés is: a brachyterápia.

Merre tart a prosztatadaganatok sugárkezelése? - Interjú Dr. Ágoston Péterrel

Azt is olvasta az Országos Onkológiai Intézet honlapján, hogy egyedüliként az országban az itt működő sugárterápiás centrumban végzik ezt az eljárást. Az MRI nem mutatott tokon kívüli tumort, de a bal lebenyben, a tok alatt egy 2 centiméteres, kontrasztanyag halmozó elváltozást igazolt, ami valószínűleg megfelelt a tumornak. A biopsziás minta is a bal oldalról igazolta a daganatot. Áttétet a vizsgálatok szerencsére nem mutattak.

Brachyterápia vagy műtét?

A betegnél ugyanakkor 2 hónapja hormonterápiát kezdett a kezelőorvosa, amitől hőhullámai voltak, izzadásos rohamokkal, teljesen elvesztette a férfiasságát és zsugorodtak a heréi.

Többszöri hosszabb beszélgetés következett, elmondtam a betegnek, hogy valóban elkezdtük a prosztata egyedüli brachyterápiáját intézetünkben.

A prosztarák korai felismerésének dilemmája — Primum Non Nocere Öt év elteltével kétszer nagyobb valószínűséggel voltak daganatmentesek azok a prosztatarákos páciensek, akiket apró radioaktív implantátummal kezeltek, mint a hagyományos sugárterápiával kezelt betegek - állapította meg a tanulmánymely elsőként hasonlította össze a két eljárást. A tudósok azt is hozzátették, hogy ugyan sokkal jobbak lettek a túlélési esélyei azoknak, akik implantátumot kaptak, ám komolyabb mellékhatásoktól, többek közt vizelési problémáktól szenvedtek. A kutatók prosztatarákos beteget vizsgáltak.

Felvilágosítottam, hogy még csak nyolc kezelést végeztünk, tehát akkor voltunk a módszer tanulási fázisában azóta betegnél végeztük el a kezelést. Elmondtam azt is, hogy a prosztata másik tűzdeléses kezelését már nyolc éve alkalmazzuk, így technikájában hasonló, csak más sugárforrással végzett kezelés tapasztalata van a hátunk mögött.

Jól szerepelt az összehasonlításban a prosztatarák alacsony dózisú sugárterápiája

Részletesen megbeszéltük a prosztata brachyterápia előnyeit rövid, kétnapos kórházi tartózkodás, elenyésző arányú bél-mellékhatás, ami a külső sugárkezeléshez képest óriási előny, mérsékelt erekcióra gyakorolt hatás prosztatarák brachyterápia hátrányait akár három hónapig fennálló, irritatív vizelési panaszok, a beültetett sugárforrással járó minimális, környezetre ártalmatlan prosztatarák brachyterápia.

Természetesen őszintén megbeszéltük azt is, hogy a radikális műtét onkológiailag ugyanolyan eredményes, mint a brachyterápia vagy a külső besugárzás, a különbségek a mellékhatásokban és a kezelés körülményeiben lehetnek. Elmondtam azt is, hogy a hormonterápiát fel kell függeszteni, hiszen nem szükséges — bármilyen kuratív terápiát, akár prosztatarák brachyterápia, akár sugárterápiát választ, azok teljes gyógyulást hoznak hormonkezelés nélkül is az ő esetében.

A beteg hosszas gondolkodás után a brachyterápiát választotta. Mindössze két napot volt a kórházban. A hormonterápiáját elhagytuk.

Hatásos terápia a prosztatarák ellen?

Hőhullámai megszűntek, nemi aktivitása visszatért. Nagy kihívás volt ez nekünk is: nemcsak a betegnek kellett gyógyulást nyújtani, de magunknak és az őt kezelő urológusnak is bizonyítani, hogy a szervre lokalizált prosztatatumor kezelésében a műtét mellett a prosztata brachyterápia ugyanolyan kiváló gyógyító módszer.

Mindezt a Magyarországon mindössze nyolcadik esetben. Elvégeztük a brachyterápiát a betegnél, ennek immár hat éve.

Harc a prosztatarák ellen

A beteg kiválóan érzi magát. Teljesen aktív életet él, beleértve a anus condyloma kezelése életet is, a kezelés semmilyen korábbi tevékenységében nem akadályozza.

• Szemölcsök a nők véleménye
• Jól szerepelt az összehasonlításban a prosztatarák alacsony dózisú sugárterápiája
• Hatásos terápia a prosztatarák ellen?
• Betegtörténetek dr. Ágoston Pétertől - Istenhegyi Géndiagnosztika Klinika
• Brachyterápia vagy műtét?

Egy ideig az urológus kezelőorvosa nem volt bizalommal a tartós eredményességet illetően, de végül lassan ő is elhitte, hogy közös betegünk meggyógyult a brachyterápiától. A PSA-szintje 0 körüli, gyógyszert nem szed, már csak évente jár kontrollra, és mindig a környékükről származó finom szekszárdi vörösborral köszöni meg, milyen hálás, hogy ezt a kezelést választhatta.

IME - Interdiszciplináris Magyar Egészségügy

Büszke vagyok rá, hogy ezt a módszert én indíthattam el Magyarországon! A választás Egy fiatal 48 évessportos férfi érkezett hozzám feleségével konzultációra. Leleteiből kiderült, hogy prosztatadaganatot diagnosztizáltak nála.

Sajnos az MRI-vizsgálat alapján prosztatarák brachyterápia tűnt, hogy a daganat meghaladta a prosztata tokját, és már a környező szövetekbe terjedt. Ugyanakkor áttétet nem mutattak a vizsgálatok.

Betegtörténetek dr. Ágoston Pétertől

Számos orvossal konzultált már a beteg. Egyeztetett sebészekkel is, akik közül volt, aki lebeszélte a műtétről radikális prosztataeltávolítás.

Mások műtétet javasoltak, bár őszintén elmondták: kérdéses, hogy a radikális műtéttel a teljes tumort el tudják-e távolítani, és valószínűsítették, hogy utókezelésre is szükség lesz. A fiatal beteg meghallgatta a sugárkezelés lehetőségeiről kapott tájékoztatást is.

1. Она прилетела за .
2. Дверь отворилась, и Сьюзан вышла в помещение шифровалки.
3. В руке его поблескивал пистолет.
4. Szemölcsök az ajkakon

Elmondta szempontjait: tart a radikális műtéttől, neki az inkontinencia vizelettartási nehézség egy tragédia lenne, bár megértette, hogy ennek az esélye műtéttel is alacsony. Szeretne továbbá aktív nemi életet a kezelés után, hiszen nagyon fiatal.

Mindent alaposan átbeszéltünk, végül a külső sugárkezelés és prosztata brachyterápia együttes prosztatarák brachyterápia mellett döntött. Ennek a kezelésnek sugárterápiás szempontból az az előnye, hogy a lehető legnagyobb biológiai dózist tudjuk leadni a prosztatára, és ez a nemzetközi eredmények fényében a tumormentességet javítja. A hormonkezeléstől a beteg elzárkózott.

Permanens implantációs prosztata-brachyterápia korai, szervre lokalizált prosztatarák kezelésére A kezeléshez spinális érzéstelenítést és hólyagkatétert alkalmaztunk. Transzrektális UH alapján készült előterv szerint a gáton át tűket szúrtunk a prosztatába, majd a tűk végleges helyzete alapján módosítottuk a besugárzási tervet.

Elvégeztük a külső sugárkezelést, majd a prosztata brachyterápiát. A háromhavonkénti ellenőrzéseken a beteggel együtt izgultunk az újabb és újabb PSA-értékeket várva.

A PSA folyamatosan, lassan csökkent, ahogy a nagy könyvben meg van írva. A kezeléstől érdemi mellékhatás nem maradt vissza.

A páciens gyógyszert mellékhatások miatt nem szed, aktív nemi életet él, elmondása szerint a nemi működés, merevedés, nemi vágy a kezelés előtti állapotnál alig gyengébb. Eltelt hat év a kezelés óta, semmilyen jel nem utal daganatra, a kezelés mellékhatásai pedig szerények.

Ő volt az egyik legfiatalabb betegem, akinél ilyen agresszív kezelést alkalmaztunk. Nagyon boldog vagyok, hogy sikerült meggyógyítani, és az aktív életét sem tettük tönkre.